CILVĒKA PAPILOMAS VĪRUSS

Daudzi infekcija nerada simptomus veseliem cilvēkiem. Imūnā sistēma nomāc aktivitāti vīrusu, kā rezultātā cilvēks kļūst par pārvadātāja infekcijas. Šajā gadījumā nodošana patogēnu citiem cilvēkiem rodas pat tad, ja pilnā klīniskajā labklājību, jo vīrusu daļiņas, kas satur bioloģiskos šķidrumos slimnieka. Slēpts laikā infekcija varētu būt galvenais iemesls, ievērojamu slimības izplatīšanos: pacienti savlaicīgi netiek rīkoti aptaujas un turpina inficēt citus cilvēkus neapzināti.

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) var saukt par lielisku piemēru slēptā infekcijas aģents. Lielākā daļa cilvēku ir inficēti ar vismaz viena veida HPV visas dzīves laikā, tomēr klīniskās izpausmes slimības rodas ne visos gadījumos. Uz attālajām komplikācijas infekcijas ārsti ietver paaugstinātu risku, kas ļaundabīgs audzējs. Šajā gadījumā, pacientiem, kas cieš no imūndeficīta, bieži vien ir arī negatīvas sekas slimības. Aktuāli zāles palīdz nomākt simptomus HPV infekciju. Arī iesakām, savlaicīga vakcinācija.

Vairāk par slimību

Cilvēka papilomas vīruss ir infekcijas izraisītāju cilvēka, ka ir nomocīts ādu un gļotādu iestādēm. Galvenā izpausme slimība ir pieaugums par jaunveidojumu uz sejas zonā, dzimumorgānu un mutes dobuma un rīkles. Dažos gadījumos dzimumorgānu kondilomas veidojas nespecifisko vietās, piemēram, ādas apakšējo un augšējo ekstremitāšu. Lokalizācija kārpas ir atkarīgs no tipa HPV. Lielākajai daļai cilvēku inficēšanos izraisa noslēgtam pārvadājumi infekcija, tomēr, samazinoties imunitātei vīruss sāk izrādīt virulences. Dažos gadījumos no imūndeficīta šūnas pats iznīcina ar patogēna 3-6 mēnešu laikā pēc invāzijas organismu.

HPV infekcija ir visbiežāk sastopamā slimība, nosūta seksuāli transmisīvajām infekcijām. Šāds pasākums var izskaidrot ļoti lipīgs celms vīrusu un asimptomātiskiem gaitā patoloģijas vairumam cilvēku. Prezervatīvu lietošana ne vienmēr ļauj izvairīties no inficēšanās, tāpēc pacients var turpināt izplatīt vīrusu pat tad, ja ir aizsargāti seksuāliem kontaktiem. Tajā pašā laikā speciālisti ir izstrādājuši efektīvas vakcīnas, lai novērstu attīstību onkoģenētisko formas HPV. Imunizācija ir redzama meitenēm pusaudžu vecumā, jo aizsardzību no vīrusiem, nepieciešams ieaudzināt līdz pirmo seksuālo kontaktu.

Īpaši vīrusu

Cilvēka papilomas vīruss ir DNS satur ar patogēnaom. Atšķirībā no baktērijām un citiem mikroorganismiem, vīrusiem, var izrādīt savu aktivitāti tikai pēc ieviešanas būrī un iebūvēt pašu ģenētisko informāciju kodolu. Pēc tam ietekmēt šūna sāk sintezēt olbaltumvielas, kas nepieciešamas, lai montāžas vīrusu daļiņas. Gandrīz visi pārstāvji kolekcijas cilvēka uzbrūk tikai viena veida organismiem, turklāt HPV infekcijas var rasties tikai cilvēkam.

Zinātnieki zina vairāk nekā 600 celmiem (tipiem) ar cilvēka papilomas vīrusu, dažādu ģenētisko informāciju. 40 veidu HPV, kas izraisa dažādas formas bojājumi gļotādu un ādu. Šajā gadījumā svarīgs klīniskā nozīme ir klasifikācija mērā oncogenetic celmiem. Tā, dzemdes kakla vēzis sievietēm visbiežāk rodas, ja invāzijas HPV 16. un 18. tipu. Šīs infekcijas aģenti ne vienmēr izpaužas ar ādas izmaiņām.

HPV pārsteidz bazālo epitēlija slāni. Ar patogēna var pastāvēt kā episome, kas nav saistīti ar šūnu DNS, vai integrētā veidā, kas saistīta ar genoma šūnas. Tieši integrēta vīruss producē nepieciešamo olbaltumvielu un izraisa klīniskās slimības izpausmes. Dzīvesveids ir cilvēka PAPILLOMAS vīruss organismā nav tiešais cēlonis ļaundabīgu audzēju audu pārveidošanās, tomēr pārvadājumi vīrusu palielina risku riska faktoru vēža.

Inficēšanās veidi

Vīruss satur bazālo šūnu tīklenes, tādēļ jebkura microtrauma ādas un gļotādu palielina inficēšanās risku. Vairumā gadījumu HPV tiek pārnests ar maksts, anālo vai orālo seksuālo kontaktu. Prezervatīvu var nodrošināt tikai daļu no ādas virsmas, bet vīrusu daļiņas joprojām var iekļūt organismā caur citi vāki. Pieejamība dzimumorgānu kārpas noslieci uz nodošanu patogēnu, bet ārēji neskarts āda pārvadātājs slimības ir arī avots HPV.

Citi pārraide

1. Inficēšanās ar bērnu dzemdību laikā. Bērniem visbiežāk rodas bojājumi, elpceļu, gremošanas trakta
2. Patstāvīgs vīrusa pārnešana no vienas ķermeņa daļas uz citu
3. Kopējais izmantošana personīgās higiēnas priekšmetus, ieskaitot skuvekļi, zobu birstes, dvieļi
4. Asins pārliešana. Pēdējie pētījumi ir apstiprinājuši iespēja asins pārliešana inficēšanās.
5. Ķirurģiskas iejaukšanās nesterilas apstākļos

Neskatoties uz dažādas iemesli vīrusu invāzijas, tikai seksa ceļu inficēšanās ar HPV ir klīniskā nozīme. Citi avoti infekcija raksturīga zema riska patogēnu izplatīšanos.

Riska faktori

Papildus tiešajiem ceļu HPV pārraides, ir jāņem vērā arī loma riska faktoriem. Runa ir par īpašībām personas dzīvesveids un noteiktu fizisko stāvokļu.

Galvenie riska faktori infekcija

1. Daudz seksa partneru. Pat ar drošu seksu aktīva dzimumdzīve, agri vai vēlu noved pie infekcijas.
2. Vecums. Dzimumorgānu kārpas, kas vairumā gadījumu tiek pusaudžiem un gados jauniem pacientiem, tā kā kārpas mutes un elpošanas sistēmas ir raksturīgas bērniem.
3. Novājināta imūnsistēma. Pacientiem, kuri cieš no HIV infekcijas, vai iegūtais imūndeficīta, ir augsts risks vīrusu invāzijas. Arī HPV biežāk izpaužas simptomātiski pēc orgānu transplantācijas.
4. Bojā ādu un gļotādas. Microtrauma atvieglo iekļūšanu vīrusa bazālo epitēlija slāni.
5. Smēķēšana un alkoholisms. Kaitīgie ieradumi aktivitāti vājina imunitāti.
6. Urīna infekcija.

Turklāt inficēšanās riska grupā ietilpst sievietes. Jāatceras, ka likvidēt faktorus noslieci uz slimību, ir efektīvi profilakses taktikas.

Klīniskais laikā

Inkubācijas periods pirms simptomātiski izpausmēm slimība var turpināties vairākus mēnešus, vai nē. Pie no imūndeficīta pacientiem, jo šajā laikā organisms var iznīcināt infekciju, tomēr spontānais likvidēšana patogēnu ne vienmēr notiek. Cilvēks vienlaikus var būt inficēts ar vairākiem vīrusa celmiem. Pazīmes HPV infekciju, kas rodas, ja nelabvēlīgu faktoru iedarbības, novājinošām imūno aizsardzību audu. Sakarā ar periodiskās straumes kārpas periodiski pazūd un veidojas no jauna. Onkoloģiskās infekcijas komplikācijas var attīstīties vairāku gadu desmitu garumā.

Iespējamās slimības sekas:

1. Karcinomas dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs epitēlija auduma. Šāda veida onkoloģijas saistītas tikai ar cilvēka papilomas vīrusu. Ja laikus vakcinācijas risku oncogenesis samazinās.
2. Skvamozo šūnu karcinoma anālās atveres. Ir komplikācijas, kas var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm. Agrīnie simptomi vēža atpakaļskata pagājušo ietver asiņošana un ādas nieze.
3. Urinācijas traucējumi sakarā ar obstrukciju urīnizvadkanāla kārpas.
4. Ļaundabīgs pārdzimšanu kārpas jomā, kakla un mutes.

Dzemdes kakla vēzis ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem sievietēm. Jo šī slimība ir saistīta ar vīrusu iebrukums, ir nepieciešama regulāra pagājušo aptaujas pie ginekologa. Mūsdienu vakcīnas, kas pasargā sievietes no visvairāk onkoģenētisko HPV tipiem.

Diagnostika

Izmeklējuma kārpas nodarbojas ginekologi, urologi, venereologists un dermatologi. Laikā primāro saņemšanas ārsts jautā pacientam par sūdzībām, pulcēs anamnestic datus un veiks apskati ādas veidojumu. Parasti izpausmes HPV viegli identificēt, tomēr ir nepieciešams, lai izslēgtu citas slimības. Lai to izdarītu, speciālists nozīmēs instrumentālās un laboratoriskās izpētes.

Nepieciešamās diagnostikas metodes:

1. Instrumentālais apskate maksts un dzemdes kakla (colposcopy). Šāds pētījums obligāti tiek veikta, lai skrīningu dzemdes kakla karcinoma. Apskates laikā ārsts var atklāt vairākas papilomas un zemes gabalu epitēlija displāzijas.
2. Biopsija – iegūt audu materiālu jomā, ādas vai gļotādas izmaiņas. Citoloģisko izmeklēšanu parauga ļauj identificēt ļaundabīgās šūnas.
3. Polimerāzes ķēdes reakcija – atklāt vīrusu daļiņas HPV infekciju organismā. Veicot šo pārbaudi, sniedz ārstam iespēju noteikt celms patogēnu vīrusa slodzi.
4. Digene-tests – augstas precizitātes atklājot DNS onkoģenētisko cilvēka papillomas vīrusa celmiem. Pētījums tiek izmantots kā uzticamu skrīningu.

Papildus uzskaitīto izmeklējumu, ārsts ieteiks pacientam nodot analīzes uz citas infekcijas slimības, tai skaitā HIV un sifilisu.

Medikamentozā ārstēšana

Izstrādātie preparāti pret HPV infekciju ļauj tikai novērst slimības simptomus un novērst ļaundabīgumu audu. Pilna likvidēšana vīrusu, izmantojot medikamentozās terapijas nav iespējama. Mutvārdu un aktuāli līdzekļi tiek piešķirti gadījumā, ja augsta riska oncogenesis, imūndeficīta sindromu un citām nelabvēlīgām valstīm. Ja vīruss nav izpauž sevi ārējām izmaiņām, ir pietiekoši daudz kopīgu profilakses pasākumus.

Iespējamie galamērķi

1. Salicilskābe, lai novērstu kārpas. Nav izmantota, lai apstrādātu sejas ādas un dzimumorgānu rajonā.
2. Krēmi un ziedes, kas satur imūnmodulējošu līdzekļus.
3. Podofilox – ziede, kurai piemīt citotoksisko iedarbība. Uzklāšana, zāles skarto ādu, iznīcina patogēno elementiem.
4. Trichloroacetic skābe ķīmiskā piededzināšana vispārējās un dzimumorgānu kārpas. Var izraisīt vietējo sk izteiksme.

Minētie preparāti ir jālieto tikai saskaņā ar ārsta kontrolē. Pēc kārpu noņemšana HPV infekcija var parādīties atkal un pat izplatīties uz citām jomām.

Ķirurģiska ārstēšana

Ārsts var ieteikt pacientam ķirurģisko un mazinvazīvās metodes kārpu noņemšana. Parasti šīs metodes nevar izraisīt komplikācijas, tomēr pirmajās dienās pēc aborta var rasties asiņošana audu.

Veida iejaukšanās:

1. parastā ķirurģiska ekscīzija;
2. saldēšana ar šķidro slāpekli ar sekojošu iznīcināšana skartie audi;
3. elektriskā koagulācija;
4. papilomu noņemšana ar lāzera palīdzību.;
5. izmantot radiofrekvences "nazis".

Visas procedūras tiek veiktas zem vietējās atsāpināšanu. Speciālists piemeklēs visvairāk droša ārstēšanas metode, kārpas.

Prognoze

Laikā cilvēka papilomas vīruss infekcija ir atkarīgs no imūno statusu pacienta un konkrētā vīrusa celmiem. Apmēram 30% iedzīvotāju rodas spontāna likvidēšana patogēna slimības, ko izraisa aktīvā imunitāte. Simptomātiski slimības bieži vien izpaužas ar sievietēm grūtniecēm, sievietēm, bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar imūndeficīta.

HPV infekcija raksturīga recidivējoši laikā. Veidojas papilomas var pakāpeniski izzust vai izplatīties uz blakus esošajiem ādas rajoniem. Onkoģenētisko vīrusa celmus visbiežāk pārsteidz gļotādu dzemdes kakla vēzi, turklāt, kas rodas epitēlija displāzija pastiprina efektu riska faktoru ļaundabīgu audzēju audu pārveidošanās, piemēram, smēķēšanas un perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanas. Audzējs var izveidoties pēc 10-20 gadiem pēc invāzijas vīrusa organismā.

Profilakse

Visdrošākais profilakses metode ir agrīna vakcinācija. Vakcīna "Gardasil", kas satur vīrusu olbaltumvielas un papildu sastāvdaļas, ir efektīva pret HPV 6, 11, 16 un 18 tipu. Ja vakcinācija tiek veikta agrīnā vecumā līdz pirmo seksuālo kontaktu, risks vēlāk saslimt ar dzemdes kakla vēzi sievietei nav lielāks par 1%.

Sekundārā profilakse:

1. prezervatīvu lietošana;
2. sekss tikai ar uzticamiem partneriem;
3. rūpīga higiēna;
4. ginekoloģisko apskati vismaz reizi gadā.